Memahami Bedanya Rematik dan Asam Urat: Panduan Lengkap

Seringkali, istilah rematik dan asam urat digunakan secara bergantian untuk menggambarkan kondisi nyeri sendi. Padahal, keduanya adalah kondisi medis yang berbeda, meskipun memiliki gejala yang serupa dan dapat menyerang area persendian.

Memahami perbedaan mendasar antara rematik dan asam urat sangat penting untuk diagnosis yang tepat dan penanganan yang efektif. Kesalahan dalam mengidentifikasi kondisi dapat menyebabkan pengobatan yang tidak sesuai dan memperparah masalah kesehatan.

Apa Itu Rematik?

Rematik adalah istilah umum yang merujuk pada berbagai kondisi peradangan yang memengaruhi persendian, otot, tendon, ligamen, dan tulang. Dalam istilah medis yang lebih spesifik, banyak kondisi yang dulunya disebut rematik kini dikategorikan sebagai penyakit reumatologi. Ini adalah cabang kedokteran yang fokus pada diagnosis dan penanganan penyakit muskuloskeletal dan autoimun.

Salah satu karakteristik utama dari rematik, terutama jenis autoimun seperti rheumatoid arthritis, adalah bahwa sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan tubuhnya sendiri. Dalam hal ini, sistem imun menyerang selaput sinovial yang melapisi persendian, menyebabkan peradangan, pembengkakan, nyeri, dan kekakuan.

Penyebab dan Gejala Rematik

Penyebab pasti dari banyak kondisi rematik, terutama yang bersifat autoimun, belum sepenuhnya dipahami. Namun, faktor genetik, infeksi, dan lingkungan diduga berperan. Gejala rematik dapat bervariasi tergantung pada jenisnya, namun secara umum meliputi:

• Nyeri sendi yang bisa bersifat kronis.
• Kekakuan sendi, terutama di pagi hari atau setelah istirahat.
• Pembengkakan dan kemerahan pada sendi.
• Kehangatan pada area sendi yang terkena.
• Kelelahan.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Kondisi rematik dapat memengaruhi banyak sendi, seringkali secara simetris (misalnya, kedua pergelangan tangan atau kedua lutut). Selain sendi, beberapa jenis rematik juga dapat memengaruhi organ lain seperti kulit, mata, paru-paru, dan jantung.

Apa Itu Asam Urat?

Asam urat, secara medis dikenal sebagai gout, adalah jenis radang sendi yang sangat umum. Kondisi ini disebabkan oleh penumpukan kristal monosodium urat (MSU) di dalam persendian. Kristal-kristal ini terbentuk ketika tubuh memiliki kadar asam urat yang berlebihan dalam darah (hiperurisemia).

Asam urat sendiri adalah produk limbah alami yang dihasilkan dari pemecahan zat yang disebut purin. Purin ditemukan secara alami dalam tubuh dan juga dalam makanan tertentu. Tubuh biasanya membuang asam urat melalui ginjal dalam urin. Namun, ketika produksi asam urat terlalu banyak atau ginjal tidak dapat membuangnya secara efisien, kadar asam urat dalam darah meningkat.

Penyebab dan Gejala Asam Urat

Faktor risiko untuk asam urat meliputi:

• Genetika (riwayat keluarga).
• Jenis kelamin (lebih sering terjadi pada pria).
• Usia (risiko meningkat seiring bertambahnya usia).
• Obesitas.
• Konsumsi makanan tinggi purin (daging merah, jeroan, seafood).
• Konsumsi alkohol (terutama bir).
• Penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, diuretik).
• Kondisi medis lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit ginjal.

Serangan asam urat biasanya datang secara tiba-tiba dan seringkali pada malam hari. Gejalanya meliputi:

• Nyeri hebat pada sendi, seringkali terasa panas dan membengkak.
• Kemerahan pada kulit di atas sendi yang terkena.
• Pembengkakan sendi.
• Sendi yang terkena terasa sangat sensitif, bahkan sentuhan ringan pun bisa menyakitkan.

Sendi yang paling sering terkena adalah pangkal ibu jari kaki. Namun, asam urat juga bisa menyerang pergelangan kaki, lutut, siku, pergelangan tangan, dan jari-jari tangan.

Perbedaan Kunci Antara Rematik dan Asam Urat

Meskipun keduanya menyebabkan nyeri dan peradangan sendi, perbedaan fundamental terletak pada penyebabnya:

1. Penyebab Utama

• Rematik (terutama jenis autoimun): Disebabkan oleh respons abnormal dari sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan sehat, termasuk persendian.
• Asam Urat: Disebabkan oleh penumpukan kristal asam urat (monosodium urat) akibat kadar asam urat yang tinggi dalam darah.

2. Proses Peradangan

• Rematik: Peradangan merupakan respons sistemik yang bisa melibatkan banyak sendi dan organ.
• Asam Urat: Peradangan bersifat lebih lokal, terjadi di sekitar kristal asam urat yang menumpuk di sendi.

3. Pemicu Serangan

• Rematik: Gejala bisa bersifat kronis dan berfluktuasi, dengan periode kekambuhan dan remisi.
• Asam Urat: Seringkali ditandai dengan serangan akut yang datang tiba-tiba dan sangat nyeri.

4. Lokasi Sendi yang Khas

• Rematik: Bisa mengenai berbagai sendi, seringkali simetris (misalnya, jari tangan, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki).
• Asam Urat: Paling sering menyerang pangkal ibu jari kaki, namun bisa juga sendi lain.

5. Diagnosis

• Diagnosis rematik seringkali melibatkan tes darah (misalnya, penanda inflamasi, antibodi autoimun), pencitraan (rontgen, USG, MRI), dan kadang-kadang biopsi sinovial.
• Diagnosis asam urat biasanya dilakukan dengan mengidentifikasi kristal asam urat dalam cairan sendi yang diambil dari sendi yang meradang, serta tes darah untuk mengukur kadar asam urat.

Dengan mengetahui perbedaan ini, Anda dapat lebih memahami kondisi yang Anda alami atau yang dialami orang terdekat. Jika Anda mengalami nyeri sendi yang berkelanjutan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan rencana perawatan yang tepat.